Žandikaulio sąnario gydymas

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (SAŽS) sutrikimų gydymas – tai kineziterapijos, ortodontinio gydymo, dantų atkūrimo ir chirurginių procedūrų visuma, padedanti atkurti laisvą žandikaulio judėjimą ir sumažinti skausmą žandikaulio srityje.

Smilkininis apatinio žandikaulio sąnarys atlieka išsižiojimo, kramtymo ir kalbėjimo judesius, todėl jų sutrikimai tiesiogiai trikdo valgymą ir kalbą.

Odontologijos klinikoje „Domus Dentes“ žandikaulio sąnario gydymas parenkamas pagal sutrikimo priežastį, simptomus ir sąkandžio būklę.

Odontologijos Klinika Vilniuje ☑️ Domus Dentes
vaiku dantu gydymas vilniuje
  • Dantų gydymas, priežiūra vaikams ir suaugusiems
  • 23 metų klinikinė patirtis
  • Priimame tą pačią dieną – be eilių

Kokie yra SAŽS sutrikimų simptomai?

SAŽS sutrikimai pasireiškia skausmu, garsais sąnaryje ir ribotu žandikaulio judėjimu.

Simptomas Kaip pasireiškia? Kodėl atsiranda?
Žandikaulio skausmas Žandikaulį maudžia arba gelia kramtant, kalbant ir plačiai žiojantis; veido raumenys greitai pavargsta Žandikaulio sąnarys ir kramtomieji raumenys yra perkrauti
Skausmas prie ausies Skauda prie ausies arba pačioje ausyje, ausyse spengia Žandikaulio sąnarys yra šalia ausies, todėl sąnario skausmas juntamas kaip ausies skausmas, nors ausis sveika
Traškėjimas ir spragsėjimas Žandikaulio sąnarys traška arba spragsi išsižiojant ir kramtant Žandikaulio sąnario diskas yra pasislenkęs iš įprastos padėties
Sunkumas žiojantis Burna neatsiveria iki galo, žandikaulis užstringa išsižiojus arba užsičiaupus Pasislinkęs žandikaulio sąnario diskas įstringa ir blokuoja žandikaulio judesius
Galvos ir kaklo skausmas Skauda smilkinius, sprandą ir pečius Įsitempę kramtomieji ir veido raumenys sukelia skausmą galvos ir kaklo srityje
Pakitęs sąkandis Viršutiniai ir apatiniai dantys sueina kitaip nei įprasta Pakinta žandikaulio sąnario padėtis, todėl pasikeičia dantų kontaktas
Nudilę dantys Dantų kraštai nusidėvi, padidėja dantų jautrumas Griežiant viršutiniai ir apatiniai dantys trinasi vieni į kitus

Kas sukelia žandikaulio sąnario sutrikimus?

SAŽS sutrikimus sukelia sąnario perkrova, pažeidimas arba srityje vykstanti uždegiminė reakcija.

  • Bruksizmas. Tai nevalingas dantų griežimas arba stiprus jų sukandimas, kurio metu sąnarys patiria didelį spaudimą. Bruksizmas dažniausiai vyksta naktį, todėl pacientas jo nejaučia.
  • Stresas. Patirdamas ilgalaikį stresą, žmogus nevalingai sukanda dantis ir įtempia veido bei žandikaulio raumenis. Nuolat įsitempę raumenys perkrauna žandikaulio sąnarį.
  • Netaisyklingas sąkandis. Kreivi dantys netolygiai paskirsto kramtymo jėgą, todėl viena sąnario pusė apkraunama labiau.
  • Nekokybiškos plombos ir protezai. Per aukšta arba per žema plomba/protezas keičia tai, kaip sueina viršutiniai ir apatiniai dantys. Dėl netolygaus sąkandžio kramtomieji raumenys įsitempia ir perkrauna žandikaulio sąnarį.
  • Traumos. Smūgis į žandikaulį, galvą ar kaklą, lūžis ir išnirimas tiesiogiai pažeidžia sąnarį.
  • Artritas ir jungiamojo audinio ligos. Reumatoidinis artritas ir osteoartritas sukelia sąnario uždegimą ir apriboja jo judesius.

SAŽS sutrikimai dažniausiai prasideda 20–40 metų amžiuje. Moterims jie nustatomi apie 2 kartus dažniau nei vyrams.

Kaip nustatomi SAŽS sutrikimai?

SAŽS sutrikimai nustatomi klinikinės apžiūros metu, o diagnozę patikslina radiologiniai tyrimai.

Apžiūrą sudaro penki veiksmai:

  • Judesių amplitudės matavimas parodo, kiek plačiai ir simetriškai juda apatinis žandikaulis.
  • Sąnario garsų vertinimas fiksuoja traškėjimą išsižiojant ir užsičiaupiant.
  • Raumenų palpacija nustato skausmingas kramtomųjų raumenų vietas ir spazmus.
  • Sąkandžio analizė atskleidžia, kurie dantys kontaktuoja netolygiai.
  • Laikysenos vertinimas parodo, kaip galvos ir kaklo padėtis veikia žandikaulio apkrovą.

Radiologinis tyrimas parenkamas pagal tai, kurią sąnario dalį reikia įvertinti.

Tyrimas Ką parodo
Rentgeno nuotrauka Dantų ir žandikaulių būklę
Kompiuterinė tomografija (KT) Sąnario kaulų struktūrą
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) Sąnario disko padėtį ir minkštuosius audinius

Kaip gydomi SAŽS sutrikimai?

SAŽS sutrikimų gydymas pradedamas nuo neinvazinių metodų. Chirurgija taikoma tik sudėtingais klinikiniais atvejais.

  • Kineziterapija. Individualiai parinkti pratimai ir masažai atpalaiduoja kramtomuosius raumenis ir didina sąnario judrumą.
  • Ortodontinis gydymas. Ištaisyta dantų padėtis ir sąkandis tolygiai paskirsto apkrovą abiem sąnariams.
  • Dantų atkūrimas. Plombos, vainikėliai ir protezai atkuria sąkandžio aukštį ir taisyklingą dantų kontaktą.
  • Chirurginis gydymas. Jis skiriamas, kai sąnaryje yra struktūrinių pažeidimų.

Kai sutrikimą lemia kelios priežastys, metodai gali būti derinami.

Žandikaulio sąnario gydymo eiga klinikoje „Domus Dentes“

Klinikoje „Domus Dentes“ žandikaulio sąnario gydymas vyksta keturiais etapais.

  1. Konsultacija. Gydytojas odontologas išklauso paciento nusiskundimus ir apžiūri žandikaulį, sąkandį bei kramtomuosius raumenis.
  2. Tyrimai. Radiologiniai tyrimai skiriami tada, kai apžiūros duomenų diagnozei nepakanka.
  3. Gydymo planas. Pagal nustatytą priežastį gydytojas parenka ortodontinį gydymą, dantų atkūrimą arba jų derinį.
  4. Stebėjimas. Kontrolinių vizitų metu gydytojas vertina skausmo ir judesių amplitudės pokyčius ir pagal juos koreguoja planą.

Žandikaulio sąnario sutrikimų gydymas vaikams

Sąnarinių ir smilkininio žandikaulio sąnario (SAŽS) sutrikimų pasitaiko ir vaikams.

Kadangi vaiko veido ir žandikaulių sistema dar aktyviai auga bei vystosi, pirmenybė visada teikiama neinvazinėms, tausojančioms priemonėms, o netaisyklingi mitybos, kvėpavimo ar kramtymo įpročiai koreguojami specialiais pratimais ir terapijomis.

Kada vaiką atvesti pas gydytoją odontologą?

Nuolatinis kvėpavimas per burną ir griežimas dantimis (bruksizmas) stipriai didina SAŽS patologijų riziką augančiame organizme.

Į specialistą rekomenduojama kreiptis, jei vaikas:

  • nuolat kvėpuoja per burną, o ne pro nosį;
  • miegodamas ar patirdamas įtampą griežia dantimis;
  • skundžiasi žandikaulio, smilkinių ar ausų srities skausmu;
  • turi ryškų sąkandžio nukrypimą ar asimetriją;
  • jaučia spragsėjimą išsižiojant arba sunkiai kramto maistą.

Kaip gydomi vaikai?

Vaikų SAŽS sutrikimų gydymas remiasi trimis pagrindinėmis kryptimis:

  • Miofunkcinė terapija: padeda suformuoti taisyklingą kvėpavimą pro nosį, teisingą liežuvio padėtį ramybės būsenoje, bei taisyklingus rijimo ir kramtymo modelius.
  • Veido ir kramtomųjų raumenų balansavimas: specialūs pratimai mažina raumenų hypertonusą (įtampą) ir koreguoja netaisyklingus žandikaulio trajektorijos judesius.
  • Laikysenos ir atramos aparato stebėsena: padeda laiku pastebėti galvos, kaklo bei stuburo padėties nuokrypius, kurie tiesiogiai keičia apkrovą smilkininiam žandikaulio sąnariui.

Kas nutinka, jei SAŽS sutrikimai negydomi?

Negydomi žandikaulio sąnario sutrikimai laikui bėgant progresuoja, o pradinį nežymų diskomfortą keičia sunkesnės pasekmės:

  • Lėtinis skausmas: epizodinis gėlimas tampa nuolatiniu galvos, kaklo bei veido skausmu, o uždegimas iš sąnario kapsulės plinta į aplinkinius audinius.
  • Emalio ir dantų pažeidimai: dėl nevaldomo griežimo ar spaudimo nuskyla emalis, trumpėja dantų vainikėliai, trupa plombos, todėl reikalingas pakartotinis restauracinis gydymas.
  • Miego sutrikimai ir dėmesio stoka: naktinė raumenų įtampa ir skausmas trikdo miego ciklus, dėl to prastėja vaiko koncentracija, atmintis bei mokymosi rezultatai.
  • Sudėtingesnis ir brangesnis gydymas: užleistoms patologijoms ištaisyti ateityje gali prireikti sudėtingo ortodontinio, protezavimo ar net ortognatinės chirurgijos gydymo.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar žandikaulio sąnario (SAŽS) gydymas yra skausmingas?

Ne, didžioji dalis SAŽS gydymo metodų yra neinvaziniai ir neskausmingi.

Kineziterapija, miofunkciniai pratimai ar įtvarų (kapų) nešiojimas nesukelia diskomforto ir padeda atpalaiduoti įsitempusius raumenis.

Jei prireikia chirurginių ar minimaliai invazinių procedūrų (pvz., sąnario atplovimo – artrocentezės), jos visada atliekamos taikant efektyvų vietinį arba bendrinį nuskausminimą.

Kiek laiko trunka žandikaulio sąnario gydymas?

Gydymo trukmė yra individuali ir gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ar ilgiau.

Proceso trukmę lemia sutrikimo kilmė (ar tai raumenų įtampa, ar paties sąnario disko poslinkis), pasirinkti gydymo metodai bei tai, kaip nuosekliai pacientas laikosi gydytojo ir kineziterapeuto nurodymų namuose.

Ar reikia kaip nors specialiai pasiruošti pirmajam vizitui?

Specialaus pasiruošimo nereikia.

Pirminės konsultacijos metu gydytojui pravers, jei tiksliai įvardysite jus varginančius simptomus: kada jie prasidėjo, kokiose situacijose (pvz., kramtant, kalbant, po miego ar streso metu) jie sustiprėja ir ar jaučiate papildomus požymius – galvos skausmą, spragsėjimą ar ausų užgulimą.

Ar galima išvengti smilkininio žandikaulio sąnario sutrikimų?

Apsisaugoti nuo visų priežasčių (pvz., traumų ar genetinių ypatumų) neįmanoma, tačiau riziką ženkliai sumažina streso valdymas, bruksizmo (dantų griežimo) kontrolė ir taisyklinga laikysena.

Be to, reguliarių profilaktinių patikrų metu odontologas gali laiku pastebėti pirmuosius nepageidaujamus sąkandžio (okliuzijos) pokyčius ar dantis deformuojantį nudilimą.

Kaip atsiskaityti už gydymą klinikoje „Domus Dentes“?

Klinikoje „Domus Dentes“ už suteiktas odontologines bei SAŽS gydymo paslaugas galite atsiskaityti banko kortelėmis arba grynaisiais pinigais.

Taip pat esame pasirašę paslaugų teikimo sutartis su sveikatos draudimo bendrovėmis „Compensa Life“ bei „Compensa“, todėl apdraustiems pacientams paslaugos gali būti kompensuojamos pagal jų turimo draudimo sąlygas.