Nedidelis kraujavimas ar rausvos seilės po danties rovimo yra normalu ir dažniausiai tęsiasi iki 24 valandų. Kraujavimą sustabdo ant žaizdos susiformuojantis kraujo krešulys, kuris veikia kaip natūralus tvarstis – saugo kaulą ir nervų galūnes bei padeda audiniams gyti.
Praėjus pirmai parai kraujavimas turėtų visiškai nutrūkti, o likęs diskomfortas palaipsniui mažėti.
Jei kraujavimas gausus arba tęsiasi ilgiau nei 24 valandas, tai nebėra normali gijimo eiga – būtinas gydytojo įvertinimas.
Odontologijos klinika Vilniuje „Domus Dentes“ pacientams, kuriems po danties rovimo kraujavimas neatslūgsta, rekomenduoja nedelsiant susisiekti su gydytoju odontologu.
Danties rovimo metu pažeidžiamos alveolę supančios kraujagyslės, todėl žaizda kraujuoja iš karto po procedūros.
Kraujavimą sustabdo alveolėje susiformuojantis kraujo krešulys – sukrešėjęs kraujas, kuris uždengia atvirą kaulą ir nervų galūnes bei tampa pagrindu, ant kurio pradeda augti nauji audiniai (granuliacinis audinys, o vėliau – gleivinė).
Kol krešulys pirmosiomis valandomis dar nėra tvirtai prisitvirtinęs prie alveolės sienelių, žaizda išlieka pažeidžiama – jį pašalinus ar pažeidus, atsidengia kaulas ir nervų galūnės, dėl ko išsivysto alveolitas (skausminga uždegiminė būklė).
Pirmosiomis valandomis po rovimo kraujavimas būna intensyviausias, o seilės gali įgauti rausvą atspalvį.
Sukandus sterilų tamponėlį ant žaizdos, sukuriamas mechaninis spaudimas, kuris suspaudžia pažeistas kraujagysles ir sumažina jose kraujo tekėjimą, o tamponėlis papildomai sugeria besikaupiantį kraują ir prilaiko besiformuojantį krešulį vietoje, kol jis sutvirtėja.
Dėl to per 30–60 minučių kraujavimas turėtų pastebimai sumažėti. Likusią pirmą parą iš žaizdos gali sunktis nedidelis kiekis kraujo, todėl seilės ar rytą pagalvė gali būti šiek tiek paraudonavusios – tai vis dar krešulio formavimosi proceso dalis.
Praėjus 24 valandoms kraujavimas turėtų būti visiškai nutrūkęs, nes iki tol krešulys jau būna pakankamai sutvirtėjęs; jei žaizda kraujuoja ir toliau, gijimas yra nukrypęs nuo įprastos eigos.
Veiksmingiausias būdas sustabdyti kraujavimą – spaudimas. Ant žaizdos uždėkite švarų sterilų tamponėlį ir tvirtai sukandę laikykite apie 30 minučių.
Jei kraujavimas nesiliauja, tamponėlį pakeiskite nauju ir procedūrą kartokite dar 30 minučių; prireikus tai galima daryti kelis kartus iš eilės.
Šaltas kompresas, laikomas prie skruosto toje pusėje, kur buvo šalinamas dantis, papildomai mažina kraujavimą ir patinimą – žema temperatūra skatina kraujagyslių susiaurėjimą (vazokonstrikciją), dėl to į žaizdos sritį priteka mažiau kraujo.
Šaldyti rekomenduojama trumpais, apie 15–20 minučių intervalais, darant panašios trukmės pertraukas, nes ilgesnis nepertraukiamas šaldymas gali pažeisti audinius.
Pirmą parą po rovimo svarbu vengti kelių konkrečių veiksmų, kurie krešulį veikia skirtingais mechanizmais:
Kraują skystinantys vaistai (antikoaguliantai ar antiagregantai) yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių kraujavimas po danties rovimo būna gausesnis ir trunka ilgiau – šie vaistai slopina krešėjimo faktorių veikimą, todėl krešulys formuojasi lėčiau ir būna mažiau stabilus.
Prieš procedūrą svarbu informuoti gydytoją odontologą apie visus vartojamus vaistus, kad jis galėtų iš anksto įvertinti riziką ir prireikus koreguoti procedūros eigą.
Nekontroliuojamas aukštas kraujospūdis taip pat skatina gausesnį kraujavimą – padidėjęs spaudimas kraujagyslėse mechaniškai trukdo krešuliui prisitvirtinti prie žaizdos sienelių ir gali jį išstumti dar jam nesutvirtėjus.
Paveldimi kraujo krešėjimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija, veikia panašiai – organizmui trūksta arba nepakanka krešėjimo faktorių, todėl krešulys formuojasi sunkiai arba labai lėtai net ir esant tinkamai žaizdos priežiūrai.
Paciento elgesys po procedūros taip pat turi tiesioginės įtakos: intensyvus fizinis krūvis kelia kraujospūdį ir pagreitina kraujotaką į žaizdos sritį, todėl krešulys patiria didesnę apkrovą.
Rūkymas veikia dviem būdais – įkvėpimas burnoje sukuria neigiamą slėgį, galintį ištraukti krešulį iš alveolės, o nikotinas papildomai siaurina kraujagysles ir lėtina audinių aprūpinimą krauju, dėl to gijimas vyksta lėčiau.
Alkoholis plečia kraujagysles ir silpnina trombocitų sukibimą, todėl padidina kraujavimo riziką ir gali pratęsti jo trukmę.
Šie požymiai rodo, kad gijimas nukrypo nuo įprastos eigos ir reikalingas gydytojo įvertinimas:
Esant bet kuriam iš šių požymių, reikia neatidėliojant kreiptis į odontologą arba į skubios pagalbos centrą.
