Kiuretažas. Kas tai ir kada reikalingas toks gydymas?

Kiuretažas

Kiuretažas – tai giluminio dantenų kišenių valymo procedūra, kurios metu, taikant vietinę nejautrą, pašalinami po dantenomis esantys akmenys, apnašos, uždegiminiai audiniai ir išlyginamas danties šaknies paviršius.

Ši procedūra taikoma gydant periodontitą ar pažengusį gingivitą, kai įprasta burnos higiena ir profesionali higiena nepadeda. Kiuretažas padeda sumažinti uždegimą, stabilizuoti dantenų būklę ir išvengti chirurginių intervencijų ar dantų netekimo.

Jei jūsų dantenos jautrios arba kraujuoja – delsti neverta, nes tai gali reikšti rimtas burnos ertmės problemas. Odontologijos klinika Vilniuje „Domus Dentes“ kviečia registruotis odontologo konsultacijai.

Kada reikalingas kiuretažas?

Kiuretažas taikomas tuomet, kai profesionali burnos higiena nesuteikia norimo rezultato, o dantenų uždegimas progresuoja.

Pagrindiniai simptomai, rodantys būtinybę atlikti kiuretažą, yra dantenų kraujavimas valantis dantis, paraudimas, patinimas, nuolatinis blogas burnos kvapas (halitozė), dantenų recesija ir dantų paslankumas. Tai rodo, kad uždegiminis procesas jau paveikė gilesnius audinius, o dantenų kišenėse kaupiasi apnašos ir bakterijos, kurių nepasiekia įprastos higienos priemonės.

Klinikiniai rodikliai, pagal kuriuos sprendžiama dėl kiuretažo yra dantenų kišenės, kai jų gylis viršija 3 mm, matomi ar zonduojami podanteniniai akmenys. Tai dažniausiai reiškia, kad uždegimas perėjo į gilesnius periodonto audinius.

Kiuretažas rekomenduojamas pacientams, sergantiems gingivitu ar ankstyvu periodontitu, kai liga dar nėra pažengusi tiek, kad reikėtų chirurginio gydymo. Procedūra leidžia laiku sustabdyti ligos progresą ir išvengti sudėtingesnių pasekmių, tokių kaip kaulo nykimas ar dantų netekimas.

Kaip atliekamas kiuretažas?

Uždaro tipo kiuretažas (nechirurginis)

Uždaro tipo kiuretažas atliekamas neatveriant dantenų  – tai nechirurginė procedūra, skirta ankstyvoms periodonto ligų stadijoms.

Taikant vietinę nejautrą, iš dantenų kišenių pašalinami podanteniniai akmenys, minkštosios apnašos ir uždegiminiai audiniai. Procedūros metu naudojami specialūs instrumentai – ultragarsinis skaleris ir rankinės kiuretės, kuriomis kruopščiai išvalomos kišenės ir nulyginami dantų šaknų paviršiai.

Tokiu būdu sumažinamas bakterijų kiekis, palengvinamas dantenų gijimas ir atkuriamas tvirtas jų prisitvirtinimas prie danties.

Atviro tipo kiuretažas (chirurginis, lopo operacija)

Atviro tipo kiuretažas taikomas tada, kai dantenų kišenės yra gilios (dažniausiai virš 5 mm) ir įprasto kiuretažo nebepakanka.

Chirurginės procedūros metu dantenos atveriamos, kad būtų galima tiesiogiai pasiekti pažeistus audinius. Tokiu būdu galima kruopščiau pašalinti granuliacinį audinį, akmenis bei infekcijos židinius. Po išvalymo šaknų paviršius išlyginamas, o dantenos grąžinamos į pradinę padėtį ir susiuvamos.

Šis metodas mažina kišenių gylį ir padeda stabilizuoti periodonto būklę.

Lazerinis kiuretažas

Lazerinis kiuretažas – tai moderni, minimaliai invazinė procedūra, kurios metu uždegiminiams audiniams pašalinti naudojamas lazeris.

Lazerio spindulys veikia tik pažeistas vietas, todėl nepažeidžiami sveiki audiniai. Procedūros metu sunaikinamos bakterijos, sustabdomas kraujavimas, o gijimas vyksta greičiau. Šis metodas ypač tinka pacientams, kurie ieško švelnesnio gydymo būdo su trumpesniu atsistatymo laikotarpiu.

Kaip vyksta procedūra?

  1. Vietinė nejautra – procedūra pradedama nuskausminimu, pacientas nejaučia jokio diskomforto.
  2. Akmenų ir apnašų šalinimas – pašalinami matomi ir po dantenomis esantys konkretmentai, naudojant ultragarsinius ir rankinius instrumentus.
  3. Uždegiminių audinių valymas – pašalinamos granuliacijos ir infekuoti minkštieji audiniai.
  4. Šaknų paviršiaus nulyginimas – šaknys išlyginamos, kad mažėtų bakterijų prisitvirtinimo rizika.
  5. Antiseptinis praplovimas – kišenės praplaunamos dezinfekuojančiu tirpalu.
  6. Antibakterinė apsauga – prireikus, dantų paviršiai padengiami antibakterinėmis medžiagomis.
  7. Procedūros trukmė – visa procedūra trunka 30–60 min., priklausomai nuo apdorojamos srities.
  8. Gijimo eiga – laikantis gydytojo rekomendacijų, gijimas vyksta sklandžiai.

Ką reikia žinoti prieš procedūrą?

Pasiruošimas prieš kiuretažą

Prieš procedūrą būtina užtikrinti gerą burnos higieną – kelias dienas iki kiuretažo rekomenduojama valyti dantis minkštu šepetėliu, tarpdančiu siūlu ir antiseptiniu burnos skalavimo skysčiu.

Taip pat svarbu informuoti gydytoją apie vartojamus vaistus, ypač kraują skystinančius (pvz., antikoaguliantus), nes jie gali turėti įtakos kraujavimo kontrolei. Esant sisteminėms ligoms, gali būti atliekami papildomi tyrimai arba taikomos specialios pasiruošimo priemonės.

Ką pasakyti gydytojui?

Prieš kiuretažą būtina informuoti gydytoją apie esamą sveikatos būklę: buvusias ar esamas lėtines ligas (pvz., diabetą, širdies ligas), imuninius sutrikimus, infekcines ligas ar alergijas, ypač anestetikams ir vaistams.

Taip pat svarbu pateikti informaciją apie neseniai atliktas operacijas ar vartojamus papildus, kurie gali turėti įtakos kraujo krešėjimui ar gijimo procesui.

Kiuretažo sveikatos nauda

  • Stabdo periodonto ligos progresą – pašalinus infekuotus audinius ir apnašas, mažėja uždegimas bei sustabdoma ligos eiga.
  • Mažina dantenų kišenių gylį – išvalius bakterijų židinius, dantenos geriau priglunda prie danties paviršiaus, o kišenės tampa seklesnės.
  • Padeda išvengti chirurginės intervencijos – laiku atliktas kiuretažas pašalina poreikį taikyti invazines procedūras, tokias kaip lopo operacija.
  • Gerina dantenų prisitvirtinimą – nulyginus šaknų paviršių ir pašalinus uždegiminius audinius, sudaromos palankios sąlygos dantenoms vėl tvirtai prisitvirtinti prie danties.
  • Gerina bendrą burnos sveikatą – sumažinus bakterinę taršą ir uždegimą, mažėja rizika kitoms burnos ar  sisteminėms ligoms, tokioms kaip širdies ir kraujagyslių sutrikimai.

Galimos komplikacijos ir rizikos

Galima komplikacija Trumpas paaiškinimas
Dantų jautrumas Po kiuretažo dantys būna jautresni šalčiui ar karščiui. Ši būklė dažniausiai praeina per 1–2 savaites.
Laikinas kraujavimas Nedidelis kraujavimas po procedūros yra normalus, ypač pirmąją dieną. Ilgalaikis kraujavimas gali reikšti komplikacijas.
Dantenų recesija Išvalius uždegiminius audinius, dantenos gali šiek tiek atsitraukti, ypač pažengusios ligos atvejais.
Infekcijos rizika Reta, bet galima komplikacija. Laikantis burnos higienos rekomendacijų, rizika yra minimali.
Padidėjusi rizika tam tikroms grupėms Pacientams, sergantiems diabetu ar vartojantiems kraują skystinančius vaistus, komplikacijų tikimybė yra didesnė.